Гломерулонефрит

Гломерулонефрит носит характер экстра- и интракапиллярного гломерулита. По распространенности и характеру поражения различают ачаговый и диффузный, а также пролиферативный, мембранозный и фибропластический гломерулонефрит. Большинство авторов считают, это поражения канальцев при узелковом периартериите выражены, как «хравило, очень умеренно и зависят от сосудистых нарушений.

[[MORE]]

Клиническая картина поражения почек при узелковом периартериите отличается значительным полиморфизмом и отсутствием какой-либо специфичности.

Различают следующие клинические варианты нефропатий при узелковом периартериите: I) субклиническая и латентная формы; 2) изолированный мочевой синдром; 3) синдром артериальной гипертонии (с мочевым синдромом или без него); 4) нефротический синдром; 5) редкие формы, обусловленные сосудистыми катастрофами в почках.

Субклинические и латентные формы. Субклинические и латентные формы встречаются обычно у больных узелковым периартериитом с поражением одного или двух органов или систем. Долгие годы заболевание протекает доброкачественно, без прогрессирования висцеральных проявлений (в наших наблюдениях до 14 лет). Патологии со стороны как правило, не обнаруживается, иногда возможна протеинурия в виде следов без повышения артериального давления. Однако функциональное исследование почек у таких больных позволяет выявить закономерное снижение почечного плазмотока (в наших наблюдениях от 378 до 512 мл/мин) и уменьшение клубочковой фильтрации. В ряде случаев удается обнаружить функциональные нарушения почек при радиоренографии, выражающиеся в удлинении времени поглощения и экскреции изотопа. Очевидно, в основе подобных нарушений функции при узелковом периартериите лежит расстройство гемодинамики, обусловленное общим сосудистым процессом.